自分の状態を確認するチェックシート

印刷・PDF保存は専用ページをご利用ください

このページは説明用ページです。チェックシートを1枚で印刷する場合は、下記の印刷専用ページを開いてください。

チェックシート印刷用

状態を見える化する
更年期で仕事がつらいときの状態確認チェックシート

体調そのものだけでなく、仕事で困っている場面・仕事への影響・相談できそうなことを整理するためのページです。 辞めるか我慢するかを急いで決める前に、まず今の状態を見える形にしていきましょう。

このチェックシートは診断用ではありません。必要に応じて、医療機関・産業医・人事担当者などに相談する前の整理に使ってください。
ノートに今の状態と仕事への影響を整理する女性
このページでできること

不調だけでなく、仕事への影響まで整理する

「なんとなくつらい」のままだと、職場にも自分にも説明しにくくなります。 時間帯・場面・影響・相談したいことに分けると、次の行動が考えやすくなります。

1

今の状態を確認する

疲れやすさ、眠り、集中しにくさなど、気になっている変化を落ち着いて確認します。

2

困る場面を分ける

朝・午後・会議・接客・帰宅後など、負担が出やすい場面を分けて整理します。

3

相談内容に変える

業務の優先順位、休憩、確認作業の時間帯など、相談しやすい形に整えます。

使い方

チェックは、全部埋めなくて大丈夫

まずは当てはまるものだけで十分です。大事なのは、つらさを我慢の問題にせず、仕事にどう影響しているかを言葉にすることです。

気になる項目だけ見る

体調、仕事場面、仕事への影響のうち、今いちばん困っているところから確認します。

具体的な場面に置き換える

「午後の確認作業」「会議前」「帰宅後の家事」など、場面名にすると伝えやすくなります。

相談できることを1つ選ぶ

全部を変えようとせず、午前中に寄せる、短い休憩を入れるなど小さく整理します。

状態整理と仕事への影響を確認するための図解イメージ

状態確認チェックシート

印刷・PDF保存は専用ページを使うと、A4 1枚で出力できます。

更年期で仕事がつらいときの状態確認チェックシート

今の状態・仕事への影響・相談したいことを整理するためのシートです。診断用ではありません。

1. 今の体調で気になること

  • 疲れやすい、回復しにくい
  • 眠りが浅い、夜中に目が覚める
  • ほてり、汗、のぼせが気になる
  • 気分の波がある
  • 集中しにくい、考えがまとまりにくい

2. 仕事で困っている場面

  • 朝の出勤前・通勤中がつらい
  • 午後から集中しにくくなる
  • 会議や人前で話す場面が不安
  • 接客や来客対応で負担を感じる
  • 帰宅後の家事まで体力が残りにくい

3. 仕事への影響

  • 確認作業に時間がかかる
  • 判断や段取りが遅くなる
  • 作業ペースに波がある
  • 急な不調で予定どおり進めにくい
  • 周囲にどう伝えればいいか分からない

4. 自分で試していること

  • 早めに休む、睡眠を確保する
  • 水分補給や休憩を意識している
  • 作業の順番を変えている
  • メモやチェックリストを使っている
  • 家事や食事準備を軽くしている

5. 相談できそうなこと

  • 業務の優先順位を確認したい
  • 重要な確認作業を午前中に寄せたい
  • 会議後に短い整理時間を取りたい
  • 必要なときに短い休憩を取りたい
  • 進捗共有の方法を見直したい

6. 今日のひとことメモ

つらかった時間帯:

仕事で困った場面:

次に相談したいこと:

例:午後の確認作業が重かった。次は午前中に回せるか相談したい。
相談前の整理

職場に伝える前に、3つだけ決めておく

いきなり「つらいです」と伝えるより、困っている場面と調整できそうなことを分けると、相談が前に進みやすくなります。

伝える前に整理すること

  • どの時間帯に負担が出やすいか
  • どの業務でミスや遅れが出やすいか
  • 自分で試している工夫は何か
  • 職場に相談したい調整は何か

相談しやすい言い方

  • 午前中に確認作業を寄せられるか確認したい
  • 会議後に短い整理時間を取りたい
  • 急な不調時の連絡方法を決めておきたい
  • 進捗共有の方法を少し見直したい
関連ページ

次に確認したいページ

辞める、我慢する、の二択にしない

今の状態を見える化すると、相談できること・調整できそうなこと・専門家に確認したほうがよいことを分けやすくなります。 まずはチェックシートを1枚印刷して、書けるところだけ整理してみましょう。